1. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

Гражданин при получении медицинской помощи имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Оказание медицинской помощи гражданам без их согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основании и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации пациент направляется на следующий этап медицинской помощи.

Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Пермского края.

Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний.

2. При обращении за медицинской помощью и ее получении:

• 2.1. В амбулаторных условиях:
  • 2.1.1. для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им для получения первичной медико-санитарной помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача;
  • 2.1.2. по экстренным показаниям медицинская помощь оказывается безотлагательно;
  • 2.1.3. возможна очередность приема плановых больных, проведение назначенных диагностических исследований — до 14 дней;
  • 2.1.4. направление гражданина в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями. Возможно ожидание плановой госпитализации в дневной стационар до 20 дней со дня получения направления на госпитализацию;
  • 2.1.5. направление гражданина на плановую госпитализацию в больничное учреждение осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
• 2.2. В условиях стационара:
  • 2.2.1. госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;
  • 2.2.2. необходимо наличие направления на госпитализацию от лечащего врача медицинской организации или службы скорой медицинской помощи. Плановая госпитализация без направления лечащего врача (врача-терапевта, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения, медицинской организации не допускается;
  • 2.2.3. граждане госпитализируются незамедлительно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у них особо опасной инфекции (или подозрения на нее), при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах, патологии беременности, родах, абортах, а также в период новорожденности, и при других состояниях, требующих круглосуточного наблюдения и применения интенсивных методов лечения, в том числе при отсутствии направления лечащего врача (при самообращении);
  • 2.2.4. возможно ожидание плановой госпитализации до 20 дней со дня получения направления на госпитализацию;
  • 2.2.5. пациент имеет право на:
    • размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов — по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
    • размещение в палатах на три и более мест;
    • обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
  • 2.2.6. при оказании медицинской помощи детям: предоставляется право одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю по их усмотрению находиться вместе с больным ребенком в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка; при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний для ухода — предоставляется спальное место и питание;
  • 2.2.7. при оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
    • транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
    • транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

3. Защита прав застрахованных, контроль объемов, сроков, качества

Защита прав застрахованных, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

4. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края в рамках настоящей Программы осуществляется в следующем порядке:

• 4.1. Внеочередное право получения медицинской помощи в соответствии со статьями 14–19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах», статьей 11 Федерального закона от 9 июня 1993 г. № 5142–1 «О донорстве крови и ее компонентов» имеют следующие категории граждан:
  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
  • награжденные знаком «Почетный донор Российской Федерации».
• 4.2. Медицинская помощь гражданам, перечисленным в пункте 4.1 настоящего раздела, оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края независимо от их ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний, а также в медицинских организациях частной формы собственности, участвующих в выполнении Программы.
• 4.3. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (по участковому принципу), организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
• 4.4. При непосредственном обращении граждан в медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющего право гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.
• 4.5. Контроль внеочередного оказания медицинской помощи гражданам осуществляют Министерство здравоохранения Пермского края, руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.